診療内容
下記の疾患を取扱います。
患者様に寄り添った治療を行います。
血管性疾患
毛細血管奇形（単純性血管腫）（赤あざ）
もうさいけっかんきけい（たんじゅんせいけっかんしゅ）出生時より認める、平坦な赤色のあざです。以前は、単純性「血管腫」と呼ばれていました。「血管腫」は腫瘍を表す名称ですが、このあざは、腫瘍ではなく、毛細血管の形態異常です。現在は、正しい表現として、毛細血管奇形と呼んでいます。成人になるに従い、隆起してくる場合があります。全身に見られますが、顔面の片側の広い範囲に認めることがあります。この場合、頭蓋内に、同様の病変を認める場合があるので、頭蓋内の精査を要する場合があります。体幹や四肢に、広く存在する場合もあります。
レーザー治療により、多くの場合、改善しますが、色が薄くなった状態で、残存することもあります。病変のある部位の骨、軟部組織に、過形成（肥大する）を認める場合があります。
- ■主に使用するレーザー装置
- 「Vビームレーザー」キャンデラ VビームII（保険適応があります。）
- ■平均的な治療回数
- 5～10回程度、またはそれ以上
- ■治療間隔
- 3ヵ月ごと
- ■治療料金
- 治療料金一覧へのリンク
正中部母斑、サーモンパッチ（顔面）、ウンナ母斑（後頚部）
顔面の中央（おでこの中央、鼻の中央、鼻の下の中央）、上眼瞼（まぶた）の内側１／３、後頚部の中央に存在する平坦な赤いあざです。通常の毛細血管奇形（単純性血管腫）と異なり、自然消退することがあります。経過を見る場合と積極的にレーザー治療をする場合があります。
スタージ・ウェーバー症候群
顔面片側の広い範囲のあざは、同じ側の脳内に石灰化、血管病変を伴うことがあり、神経症状や緑内障を発症することがあります。顔面片側の広い範囲にあざを認める場合は、頭蓋内の精査が必要です。また、眼科受診が必要となることがあります。
クリッペル・トレノーネイ・ウェーバー症候群
四肢片側の広範囲なあざは、放置すると、思春期以降に、結節形成や静脈瘤を形成することがあります。同側の肢の肥大と延長を認める場合があります。整形外科受診が必要となることがあります。
乳児血管腫（いちご状血管腫）（赤あざ）
にゅうじけっかんしゅ（いちごじょうけっかんしゅ）乳児血管腫は未熟な毛細血管が増殖してできる赤色のあざです。専門的になりますが、血管内皮の増殖を特徴とする良性血管性腫瘍です。出生直後にはないことが多く、通常出生後1～4週くらいから出現します。6ヶ月～1歳くらいまでは増殖、拡大しますが、特に治療をしなくても、90％以上は、5～7歳までに自然消退するため、従来は経過観察のみで良いとされていました。しかし、自然消退までに数年を要すること、赤い色は消失しても、隆起や皮膚の質感の違いが残ることから、現在は、早期のレーザーによる治療が推奨されています。
- ■主に使用するレーザー装置
- 「Vビームレーザー」キャンデラ VビームII（保険適応があります。）
- ■平均的な治療回数
- 10回程度
- ■治療間隔
- 1歳まで1ヵ月ごと、1歳から3ヵ月ごと
- ■治療料金
- 治療料金一覧へのリンク
乳児血管腫（いちご状血管腫）の統合治療（プロプラノロール内服治療）
以前からあった循環器系の内服薬プロプラノロールが、乳児血管腫に効果があることが、最近になり知られるようになりました。内服薬ですが、循環器系の薬剤で、重篤な副作用を認めることがあり、厳重な管理の下、投薬する必要があります。当院では、慶應義塾大学病院との連携で、プロプラノロール統合治療を行います。
プロプラノロール内服を慶應義塾大学病院で行い、レーザー治療を当院で並行して行います。
＊詳細は、トピックス「乳児血管腫（赤あざ）の統合治療」を、ご参照ください。