診療内容

自費取扱疾患色素性疾患

えんしょうごしきそちんちゃく

炎症後色素沈着

外傷、熱傷、虫刺され、ニキビ、かぶれなどによる炎症の後に、色素沈着を生じたものを、炎症後色素沈着と呼んでいます。
レーザー治療後、手術後に生じることがあります。
炎症性皮膚疾患（アトピー性皮膚炎、接触性皮膚炎、乾癬、湿疹など）、皮膚感染症により生じることがあります。
強い日焼け、摩擦（メイク落としで擦ること、風呂で体を強く擦り洗いすること、歯ブラシが口唇にあたり擦れることなど）も、原因となることがあります。

症状

メラニン色素が過剰に産生され、残存し、茶色となっている状態です。
炎症は、メラノサイト（メラニン色素を生成する細胞）を刺激し、メラニン色素を過剰に産生します。
過剰なメラニン色素が残り、炎症後の色素沈着となります。

経過

通常は時間と共に改善します。
3ヵ月くらいで改善することが多いですが、経過が長く、半年、1年、それ以上を要することがあります。
改善せずに、長期に渡り残存することがあります。
体質的に色素沈着が出やすい人とそうでない人がいます。

治療

はじめは、外用や内服等で、保存的に治療を行い、改善の少ない場合に、レーザー治療を試みます。
原疾患の治療も重要です。
ステロイドなどの炎症を抑える外用薬を使用することがあります。
接触性皮膚炎では、原因に触れないようにします。
摩擦が原因の場合は、摩擦が加わらないにします。
メイク落としはやさしく行います。
風呂で強く擦らないようにします。
歯ブラシは口唇に触れないようにします。

外用薬、内服薬

はじめは、外用や内服等で、保存的に治療を行います。
外用薬、ビタミンC、ハイドロキノンを使用します。
内服薬、ビタミンC（シナール）、ビタミンE（ユベラ）、トラネキサム酸（トランサミン）を服用します。
抗酸化作用とメラニン色素産生抑制作用があります。
保存的な治療で回復し、レーザー治療が不要な場合があります。
保存的な治療で回復しない場合は、レーザー治療を行いますが、レーザー治療の前に保存的な治療を行うことにより、レーザー治療後の炎症後色素沈着の発現を抑えることができます。

レーザー治療

原疾患の治療、保存的な治療で改善しない場合、レーザー治療を試みます。
レーザー治療で改善することもありますが、レーザー治療後にも炎症を生じます。
炎症後色素沈着は、体質的に色素沈着の出やすい人に生じるので、レーザー治療を行っても改善しない場合、極端な場合は濃くなってしまうこともあります。
広範囲の場合は、テスト治療から始めます。
新しいピコ秒 YAG レーザーによる治療を強くお勧めします。
ピコ秒 YAG レーザーは、治療後の色素沈着の発生程度の少ないレーザーです。
＊詳細は、レーザー装置「ピコ秒レーザー」の項目を、ご参照ください。